Bitte füllen Sie alle Felder vollständig aus! Wenn Sie fertig sind, drücken Sie bitte ganz unten auf “Absenden”. Wir werden uns in den nächsten Tagen mit Ihnen in Verbindung setzen.

Angaben zum Kind

Name, Vorname/n des Kindes:
Geburtsdatum:		Geburtsort:
Geschlecht:	weiblich männlich	Staatsangehörigkeit:

Wohnanschrift:

Interessebekundung zum Schul(halb)jahr

ab sofort ab August 2012 ab Februar 2013 ab August 2013 ab Februar 2014 ab August 2014 ab Februar 2015 ab August 2015 ab Februar 2016 ab August 2016 ab Februar 2017 ab August 2017 ab Februar 2018 ab August 2018

Bisheriger Bildungsweg:

Angaben zu der/dem/den Erziehungsberechtigten

Name:		Name:
Vorname:		Vorname:
Anschrift:		Anschrift:
Telefon: (dienstl.)		Telefon: (dienstl.)
Telefon: (priv.)		Telefon: (priv.)
Handy:		Handy:
Email:		Email:

Schul- und Betreuungsgeld kann in voller Höhe gezahlt werden:	ja nein
Kennen Sie unser Schulkonzept?	ja, genau zum Teil nein

Woher kennen Sie die Demokratische Schule X? Aus welchen Gründen möchte Ihr Kind auf die Demokratische Schule X gehen? Aus welchen Gründen unterstützen Sie diesen Wunsch?

Falls eine Aufnahme nicht sofort möglich ist, bitte/n ich/wir um Aufnahme in die Warteliste.	ja nein
Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass unsere Daten bis zu einer Entscheidung über die Aufnahme gespeichert werden. Meine/unsere Daten werden streng vertraulich behandelt.	ja nein
Ich/wir möchte/n den Newsletter der Demokratischen Schule X erhalten.	ja nein
Ich bin/wir sind bereit, eine Bürgschaft zur Absicherung des für die Schulfinanzierung notwendigen Kredits zu übernehmen (bis zu 3000 € pro Person).	ja nein